Objectif et Nécessité de la Greffe Osseuse Dentaire

La greffe osseuse dentaire est une intervention chirurgicale fondamentale en stomatologie, principalement requise dans le cadre de la chirurgie implantaire. Son but principal est de restaurer ou d'augmenter le volume osseux (en hauteur et/ou en largeur) de la mâchoire (maxillaire ou mandibule). Cette procédure devient indispensable lorsque la perte d'os – souvent due à l'absence prolongée de dents, à une maladie parodontale ou à un traumatisme – est trop importante pour permettre la pose d'un implant dentaire stable. Sans une base osseuse adéquate, l'implant, qui sert de racine artificielle, ne pourrait pas s'intégrer (ostéointégration) correctement, compromettant ainsi le succès à long terme de la restauration prothétique.

Les Différents Types de Greffons et Procédures

Le chirurgien dispose de plusieurs options pour le matériau de greffe, le choix dépendant de l'étendue du déficit osseux. L'autogreffe (ou greffe autogène), où l'os est prélevé sur le patient lui-même (par exemple dans la mâchoire ou la hanche), est souvent considérée comme la référence pour sa biocompatibilité maximale. Cependant, d'autres alternatives sont courantes : les allogreffes (os humain de donneur), les xénogreffes (os d'origine animale, généralement bovine) et les greffons alloplastiques (matériaux synthétiques). Les techniques chirurgicales varient également, allant de la greffe d'apposition (pour augmenter l'épaisseur) à la technique de Sinus Lift (élévation du plancher sinusal) pour augmenter la hauteur osseuse au maxillaire supérieur.

Déroulement de l'Intervention et Période de Consolidation

L'intervention de greffe osseuse, réalisée sous anesthésie (locale ou générale selon les cas), consiste à ouvrir la gencive pour accéder à l'os déficitaire, à insérer le matériau de greffe et souvent à le stabiliser avec une membrane de protection. Après la suture, commence une période cruciale de consolidation et de régénération osseuse. Le greffon joue le rôle d'un échafaudage qui sera progressivement colonisé et remplacé par l'os naturel du patient (phénomène de remodelage osseux). La pose de l'implant ne peut être réalisée qu'une fois la greffe osseuse complètement intégrée et la solidité de l'os confirmée par des examens d'imagerie.

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